有观点，有态度
这是医业观察的第1833-4期文章
来源：医学检验沙龙
01多家医学检验实验室被税务稽查，包括这一家…
日前，国家税务总局马鞍山市税务局稽查部门公布了一批行政处罚结果，其中包括了一家医学检验实验室。
根据公示可以了解到，这家医学检验实验室因逃避缴纳税款，被处以罚款690750.52元，而这一处罚金额也是在该批通报中最高的，处罚金额排名第二的为60000元，仅仅不到它的十分之一。
另外，近期郑州航空港实验区税务局稽查局公布了2023年度税务稽查随机抽查对象抽查情况。稽查局从省级重点税源中随机抽查对象立案了5户企业，其中包括了两家医学检验实验室及一家医院。
而这两家医学检验实验室中包括了郑州核子华曦医学检验实验室有限公司，其与疫情期间全国各地多次被罚的核子华曦实验室同属一家企业。（点击查看详情：多家核酸检测机构被查，假阳仍层出不穷，该怎么管？）
02多次违规被罚的核子华曦，现况如何？
“核子华曦”“张核子”“张珊珊”的相关话题，去年在网络上可以说是沸沸扬扬。
据悉，截止去年11月全国已有“核子华曦”相关实验室超30家，仅在22年就新注册了16家核酸检测机构，分布在深圳、长沙、武汉、北京等多地。“核子华曦”相关实验室背后的股东公司为“深圳市核子基因科技有限公司”，大股东为张核子。
核子华曦之所以引起人们的关注，原因并非它在短时间内“开店”数量多、在国内拥有的分支机构多，而是它在核酸检测工作中多次因为违规被罚：
据兰州市卫健委官网2022年11月25日通报，11月24日1时许，兰州核子华曦实验室工作人员误将个别核酸检测异常人员名单信息录入阴性人员信息包中上传至工作系统，使个别待转运人员健康码显示核酸检测阴性。兰州卫健委表示，将对兰州核子华曦实验室予以严肃处理。
2022年8月，“核子华曦”相关的另一家公司长沙核子华曦医学检验有限公司因使用未取得医学相关资质证件、《临床基因扩增检验技术人员上岗证》及《病原微生物实验室生物安全培训合格证书》的工作人员吴某某从事新冠病毒核酸检测PCR实验室上机扩增的审核操作，该医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，被长沙市卫健委处罚2万元。
除此以外，20年及21年河北、济南的核子华曦实验室也同样被处罚。
不仅是“核子华曦”，抗疫3年，众多企业通过核酸检测业务，实现了快速增长和可观收入。而在22年末23年初，核酸检测退场后，核酸检测行业内的应收账款问题日益显现，核酸检测需求不再，也让众多核酸检测公司开始谋求转型。
图片来源：企查查
在23年初，“核子华曦”位于大连、青岛、泉州的核酸检测公司纷纷发布了注销备案信息，注销原因均为决议解散。同时就在近期有网友爆料称，深圳市核子基因公司发生工商变更，经营范围新增“非居住房地产租赁”业务，而“深圳市核子基因科技有限公司”的百度词条上也已显示：2023年6月，深圳市核子基因科技有限公司发生工商变更，经营范围新增非居住房地产租赁业务。
技耗分离，会让第三方实验室迎来下一个风口吗？
今年年初的时候，河南省医保局、人社局以及卫健委就联合发布了《2022年新增和修订医疗服务价格项目的通知》，针对54项体外诊断项目进行了技耗分离后的项目统一确定试行价格。
随后，湖南省医保局发布了《关于新增试行及规范调整部分医疗服务价格项目的通知》湘医保发〔2023〕25号，正式将项目编码250503015的各类核酸检测实行技耗分离收费，自7月1日起已执行。
TIPS：检验领域的技耗分离是指将检验服务中的技术成本和消耗成本分别核算和管理的一种方法。技术成本指医生、检验技师等人员的工作量、技术水平、检验设备的使用和维护等方面的费用。而消耗成本则指检验过程中需要消耗的物品和服务的费用。
而在此之前，检验医学领域把“技耗分离”落实的最快、最彻底的项目无疑就是核酸检测，由于巨额的工作量使得公立医疗机构的难以承担，同时，核酸检测价格的一降再降也使得检测的人力成本遭到压缩。于是，大量外包让第三方检验实验室有了快速增长的机遇。
据了解，河南省在规定技耗分离后的项目试行价格的同时还明确了，不同的检验项目“技术收费”的定价主要由检测方法确定，因此技耗分离实施后，对于检验项目的技费占比也会有一定的限制。待技耗分离在更多检验项目中施行，若技费占比限制过低，是否会同样被外包给第三方，那么“技耗分离”是不是也就会让第三方医学检验实验室迎来下一个风口呢？
疫情期间，曾有不少身处医疗卫生机构，面对巨大压力的检验人，将第三方检验实验室当做出路。但不能否认的是，第三方检验实验室的繁荣与扩张几乎都是核酸检测带来的。
如今核酸需求不再，三方机构们也面临着应收账款压力大、回款困难，诸如此类的挑战，维持现状已很不易，遑论发展呢？或许“技耗分离”，当真会成为第三方医学检验实验室的新转折与机遇。
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